— С августа неукротимо наблюдался рост как коронавирусной инфекции, так и вирусных пневмоний, которые идут в одной связке. С сентября уже фиксировался ежедневный подъем заболеваемости на единицы, десятки.  Вплоть до 10 октября мы регистрировали все новые прогрессивно увеличивающиеся цифры. И только с 9-10 октября у нас отмечается так называемое плато. Это уже говорит о том, что принятые меры актуальны. Дальнейшая стабилизация ситуации во многом зависит как от погодных условий, так и от нас самих.  Когда наши жители совместно с медицинскими сотрудниками работают в унисон и соблюдают противоэпидемические меры, то это действительно дает свой результат. Но так как впереди у нас похолодание, а значит — благоприятный сезон для развития вирусной инфекции, то санитарно-эпидемическая станция прогнозирует вероятный подъем заболеваемости.

— Я еще раз хочу акцентировать на важности и своевременности выделенных дополнительных средств. Сегодня уже закуплены средства индивидуальной защиты, которыми обеспечиваются медицинские работники. Помимо этого, на этой неделе будут ввезены медицинские препараты для оказания медицинской помощи больным коронавирусной инфекцией и инфекционной пневмонией. Также закуплены и уже поступили в лечебную сеть кислородные концентраторы.

Министр конкретизировала, что уже поступило порядка 22-х концентраторов и около 50 единиц должно поступить.

— Это очень важно для кислородотерапии пациентов, имеющих дыхательную недостаточность, — подчеркнула Наталия Александровна. — В ближайшее время мы планируем также приобретение и других лекарственных препаратов для оказания медицинской помощи.

Что касается выплат, то их уже получают медики за работу с пациентами с коронавирусной инфекцией. Выплаты также начинают получать медики за интенсивность и расширенную зону по работе с пневмониями.

— Укомплектованность врачебными кадрами у нас составляет порядка 60%. В некоторых регионах эти цифры доходят до 70%, в некоторых — ниже. Обращаемость в лечебные учреждения на фоне пандемии и сезонных заболеваний достаточно сильно возросла, поэтому, естественно, нагрузка на врачей вследствие этого и имеющейся укомплектованности штатов идет колоссальная. Но врачи тоже люди, и тоже болеют.

Сегодня врачи принимают и 50, и 60 человек в сутки. Это заслуживает только слов благодарности и поощрительных выплат от нас как руководителей. Помимо этого, это заслуживает понимания населения, потому что данный процесс не сосредоточен в ЛНР, пандемия – мировая проблема.  Такая же тенденция наблюдается и на Украине, может, даже более выраженная, и в Российской Федерации. Также переполнены и поликлиники, и стационары. Все медики максимально сосредоточены на оказании медицинской помощи пациентам.

Абсолютно все пациенты, поступающие с пневмониями, подвергаются тестированию. Это в последующем влияет на то, куда будет госпитализирован больной – в инфекционное отделение, где пребывают на лечении пациенты, которые являются вирусовыделителями, либо в терапевтическое отделение.

— Статистика пневмоний за полугодие практически была идентична заболеваемости за предыдущие периоды. Различие составляло порядка нескольких сотен. За последние два месяца заболеваемость пневмониями выросла в несколько раз. Если в августе-сентябре в сутки пневмония диагностировалась у 20 людей, то уже к концу сентября это число возросло до 130 человек в сутки по всей территории Республики. Максимум мы имели 9 октября — 200 человек за сутки. Это количество несвойственно для сезонных заболеваний. Но пневмония – это не приговор, это заболевание, которое лечится. Своевременно начав лечение вирусной пневмонии, мы имеем в большинстве случаев абсолютно положительный исход. В том случае, когда это уже запущенная стадия заболевания, тогда действительно прогноз неблагоприятный.

— Однозначно делать ПЦР-тест платным мы не будем. Потому что мы получаем эти тесты от Роспотребнадора в качестве гуманитарной помощи.

Более того, по словам министра, ожидается поступление около 25 тыс. тестов ИФА (тест-систем для иммуноферментного анализа) в лечебные учреждения. Они также будут бесплатными. Предвидев вопрос о насыщении аптек тест-системами ИФА, которые можно использовать в быту, министр констатировала, что «Лугмедфарм» не высказал на сегодняшний момент какого-то интереса, потому что достоверность теста составляет 30%.

— Это крайне негативная практика. Так как микроорганизмы вырабатывают резистентность после употребления антибиотика без показаний. В последующем, когда человек инфицируется, он может не реагировать на терапию данным препаратом. И это ставит врачей перед выбором более сильных препаратов. Поэтому антибактериальные препараты должны использоваться только по показаниям и назначению специалистов.

— Действительно, наш менталитет таков, что мы приобретаем препараты про запас и с расчетом на всю семью. Конечно, это усугубляет дефицит препаратов, возникший и в силу повышенного спроса на них, и в силу снижения количества предложений от поставщика. Сегодня, конечно же, этот вопрос — только на нашем личном контроле. Каждый должен постараться не делать этого.

О введении рецептурной продажи препаратов речи не идет. Как пояснила министр здравоохранения, во-первых, это вызовет социальное напряжение среди граждан, а, во-вторых, создаст дополнительные неудобства для медицинских работников. В связи с чем приобретение препаратов должно быть контролируемым процессом со стороны самих граждан. Люди должны понимать: купив лекарства впрок, они лишают возможности приобрести их пациентами, непосредственно нуждающимися в них.

— Цены на медпрепараты мониторятся Министерством здравоохранения ЛНР. По всем жалобам, которые поступают от жителей Республики, сразу проходят проверки. Зафиксировано несколько завышений цен. Там, где выявлено завышение цен, накладываются штрафы.

Но в принципе, как сказала министр, завышения не носят массовый характер:

— В основном повышение цен на медикаменты связано с тем, что возросла цена на закупку медикаментов в связи увеличенным на них спросом.

— Конечно. Вакцинация против гриппа важна, потому что есть микст-инфекция, есть суперинфекция, есть реинфекция (повторное заражение тем же видом возбудителя, что и при первом заболевании, вновь вызвавшее инфекционный процесс — прим. авт.). То есть любая комбинация двух патогенных агентов, двух вирусов или вирусная инфекция плюс бактериальная усугубляет течение одного из заболеваний.

В ходе разговора с журналистами Наталия Александровна пояснила эту взаимосвязь. Привившись от гриппа, появляется гарантия протекания других инфекций в более легкой форме.

— 29 октября к нам зайдет порядка 100 тыс. доз вакцины против гриппа, — во время эфира сообщила Наталия Пащенко. — Кампания вакцинации стартовала, но тогда она будет развернута более массово. Поэтому все жители, которые не имеют противопоказаний, должны рассмотреть возможность прививки против сезонного гриппа.

— В поликлиники по месту жительства.

Недостаточная изученность природы коронавируса вызывает множество опасений среди населения, в том числе и влияние инфекции на функционирование всего организма. На самом деле это не пустые слова. На фоне коронавируса могут возникнуть проблемы тромботического характера.

— Да, возможны инсульты, инфаркты, тромбоэмболии, нарушение кровоснабжения почек, а в последующем — почечная недостаточность, в принципе это все действительно так, — указала министр. — Более всего к этим сосудистым осложнениям предрасположены пациенты пожилого возраста, особенно при наличии сахарного диабета или заболеваний сердечно-сосудистой системы.

— Одна из волнующих тем – заболевание коронавирусной инфекцией беременными. Передастся ли COVID-19 ребенку, и разработана ли методика лечения беременных, зараженных COVID?

Наибольший риск переноса инфекции от мамы к ребенку именно при контакте во время рождения, а не внутриутробно.

— Поэтому в основном все рекомендации ведения родильниц и рожениц касаются пребывания ребенка уже после родов, — ответила Наталия Пащенко. — Уже не одна беременная у нас успешно стала мамой, не заразив своего ребенка коронавирусной инфекцией.

 На фоне ситуации с коронавирусом, как отмечают некоторые пользователи Интернетом, информация о других заболеваниях отошла на второй план.

— Действительно ли статистика умерших от коронавируса превышает смертность от других заболеваний, к примеру, сердечных?

— Я хочу сказать, что даже совокупная смертность от коронавируса и вирусных пневмоний в разы меньше смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, которые в принципе формируют большую часть смертности, — на вопрос наших постоянных читателей ответила Наталия Александровна.

— Аппаратов искусственной вентиляции легких у нас более 300, — рассказала министр. — Но тех, которые могут быть использованы для оказания медицинской помощи больным коронавирусной инфекцией и с дыхательной недостаточностью при пневмониях, порядка 100.

Закупка дыхательной аппаратуры запланирована и на будущее. В ближайшей перспективе – порядка 20 аппаратов.

Отдельно министр остановилась на оснащении лечебных учреждений томографами.

—  В Республике есть 4 государственных компьютерных томографа. На данный момент изготавливается еще один, и мы надеемся получить его к концу этого года. По поводу массовой закупки компьютерных томографов, это сделать не так легко. Стоимость одного томографа порядка 60 млн рос. рублей. Но тем не менее над этим ведется работа, и на следующий год также запланирована закупка еще одного томографа и приобретение диагностического, высокодиагностического и лечебного оборудования в еще больших объемах. Мы рассматриваем возможность приобретения более 100 аппаратов искусственной вентиляции легких.

 На Украине действует 15 американских биолабораторий, 16-я базируется под Северодонецком. Как-то подозрительно, что биолаборатория находится вблизи от нашей Республики. Невольно возникает вопрос: «Не пришла ли эта зараза к нам оттуда?» От «недружелюбной соседки» можно ожидать все что угодно.

Основной завоз инфекции однозначно идет с той территории. Наталия Пащенко связывает это с огромной миграцией среди лиц преклонного возраста, ведь именно они наиболее подвержены и восприимчивы этому вирусу.

— Завоз именно с территории Украины однозначен, — констатировала министр здравоохранения ЛНР. —  И тяжесть самого вируса превосходит тот вирус, который есть в Российской Федерации. Агрессивность течения этих пневмоний гораздо выше.

Так что пан Гайдай, глава так называемой луганской ОВЦА, как минимум лукавил, когда заявлял о закрытии в одностороннем порядке контрольного пункта въезда-выезда «Станица Луганская» по причине завоза инфекции с нашей стороны.  Закрытие данного пункта пропуска, наоборот, скажется положительным образом для жителей Республики, ибо будет временно приостановлена миграция людей.

— Профилактические медосмотры Министерством здравоохранения приостановлены, — указала руководитель ведомства. — Это сделано для того, чтобы разгрузить медицинских работников, которые участвуют в оказании медицинской помощи, и исключить возможность контакта здоровых с больными лицами. Это сделано как в интересах пациентов, так и в интересах медицинских работников.

 На сегодня в Республике приостановлена плановая госпитализация. Но вся ургентная госпитализация сохраняется. В Луганске две клиники практически полностью перепрофилированы, а 3 клиники продолжают оказывать ургентную помощь всем пациентам. Операции по показаниям проводятся, по всей территории Республики продолжает оказываться медицинская помощь при лечении инфарктов, инсультов и других острых состояний или обострений хронических заболеваний.

— На коронавирус высокие температуры тоже повлияли: не было выраженной заболеваемости и тяжелых форм коронавирусной инфекции. Сегодня по поведению вируса мы видим, что он находится в благоприятных условиях. Как поведет себя вирус, когда будет повышенная влажность, разница температур, мы не можем предположить, потому что вирус непредсказуем. Это пора обычного сезонного гриппа, он развивается, множится и при наступлении морозов идет на спад. Хочется, конечно, верить, что будет снижение заболеваемости, но гарантировать это невозможно.

Последние минуты эфирного времени министр здравоохранения уделила обращению к гражданам:

— Я хочу попросить, чтобы каждый берег себя и бережно относился к здоровью своих близких!